大城クリニックでは、患者さまに役立つ情報を提供するために マンスリートピックスを紹介していきます。
“血管腫（赤アザ）”を知る -治療に大切なこと-
 | “⾎管腫”、いわゆる“⾚アザ”と呼ばれる血管病変には、様々な種類があります。⽇本では、形態学的な（形状や⾒た目による）分類がなされてきており、“いちご状⾎管腫”、“単純性⾎管腫”、“海綿状⾎管腫”などと分類されてきました。国際的には1996年に⾎管奇形の国際会議（International Society for the Study of Vascular Anomalies）で承認された『ISSVAの分類』があり、この分類では⽇本でいう広義の“⾎管腫（⾚アザ）”を 「hemangioma（⾎管腫）」と「vascular malformation（⾎管奇形）」に区別して、病的な血管の種類や部位、また病変の性質などを明確に区別するようになっています。日本でも近年この分類方法が使用されるようになってきました。 『ISSVA の分類』では、「hemangioma（⾎管腫）」を「⽣後1ヶ⽉ぐらいで急速な増殖を⽰し５〜８歳頃までに退縮するもの」と定義し、また「vascular malformation（⾎管奇形）」を「出⽣時より存在し著しい増殖傾向を⽰さないもので、⾃然経過で退縮しないもので、異常をきたした⾎管の種類（動脈、静脈、リンパ管、⽑細⾎管など）によって所⾒が異なる」としています。この分類では、⽇本でいう“いちご状⾎管腫”は「hemangioma」に、“単純性⾎管腫”や“海綿状⾎管腫”は「vascular malformation」に分類されます。 治療にあたっては、形態学的に考えるよりも、『ISSVAの分類』のように“どの部位のどの血管に異常があるのか”を診断することが肝要です。⾚アザの治療は、レーザーによる治療が有効ですが、⾎管病変に⽤いられるレーザーだけでも3〜5種類ありますので、病変の主体がどこにあるのかを診断した上で適切な治療機器を選択することが重要となってきます。
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